Solicitude de Apoyo para el Pago de la Cuota de
Membresía de la Cofradía de Líderes

Por favor provee la siguiente información para solicitar apoyo en el pago de la cuota de membresía de la Cofradía de Líderes de $36 dólares. Te pedimos que por favor pagues alguna parte de la cuota, si te es posible.

Nombre
Apellido
Correo electrónico
Dirección
Ciudad
Estado
Código Postal
Nombre de tu mentor

Por favor enuncia en este espacio el (los) motivo(s) por los cuales estás solicitando el apoyo para el pago de la cuota. Todas las respuestas serán confidenciales.

Por favor indica la cantidad que puedes pagar de tu cuota: US$
Selecciona forma de pago

Si pagas con cheque por favor envía el cheque al siguiente correo:
Dances of Universal Peace International
P.O. Box 55994
Seattle, Washington 98155-0994

USA

Solicitude de Apoyo para el Pago de la Cuota de Membresía de la Cofradía de Líderes

Solicitude de Apoyo para el Pago de la Cuota de
Membresía de la Cofradía de Líderes